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Gnatologia

Cos’e’ la Gnatologia

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Ambito di studio della Gnatologia

Ultimo aggiornamento: 15 Settembre 2016

Lo Gnatologia è quella branca medica che si occupa dello studio e della cura delle patologie a carico delle articolazioni della bocca e di tutti gli organi ad esso connesse. Questo specialista viene richiesto in presenza di diverse problematiche quali difficoltà di apertura e chiusura della bocca, dolori al viso ed al collo, mal di testa da occlusione e quindi non diversamente spiegabili, bruxismo, incordinazione della mandibola, vertigini o senso di instabilità, mal di schiena alle gambe o alle spalle, morso profondo o morso aperto, acufeni (fischi alle orecchie), dolori alla mascella, problemi posturali, blocco della mandibola, disordini o disturbi di qualsiasi genere nell’ambito dell’apertura o chiusura della bocca.

Oggi la gnatologia è divenuta, nel moderno scenario delle cure mediche, una specializzazione di particolarmente importante in quanto un gran numero di problematiche e patologie a carico dell’apparato masticatorio fanno proprio riferimento branca medica.

Chi è lo specialista Gnatologo e quando è necessario

Il medico esperto in Gnatologia è indicato con il nome di Gnatologo. La visita specialista dallo Gnatologo è la prima fase di valutazione della situazione clinica del Paziente, in cui viene stilata un’accurata valutazione specialistica necessaria per individuare un opportuno percorso terapeutico. Lo Gnatologo, come già precedentemente chiarito, è uno specialista che si occupa di un numero particolarmente elevato di problematiche; di conseguenza esiste sempre una stretta collaborazione operativa tra lo gnatologo ed altri specialisti di ambiti ad esso vicini tra cui il Posturologo, l’ortodonzista  – che si occupa di spostare i denti per conseguire una occlusione ideale e funzionale – , il chirurgo maxillo-facciale – che si occupa di risanare chirurgicamente le problematiche gnatologiche.

La figura dello specialista della Gnatologo viene spesso confusa con la figura dell’Odontoiatra: in realtà esiste una netta differenza tra le due figure professionali, in quanto l’odontoiatra di occupa seppur in modo generale di tutte le problematiche relative al cavo orale.

La Visita Gnatologica

La visita gnatologica consiste in una attenta valutazione diagnostica ed approfondita da parte dell’esperto Gnatologo di molteplici aspetti clinici del paziente con una conseguente raccolta scrupolosa di tutte le informazioni circa la sua storia clinica. Di prassi, come per qualsiasi tipologia di visita specialistica, la raccolta dei dati storici del paziente servirà per individuare con esattezza l’ordine cronologico delle eventuali problematiche sorte nel tempo e stilare quindi un preciso quadro clinico.

La visita gnatologica serve sostanzialmente a capire se i fastidi accusati dal paziente (cefalea, dolori facciali, nucali, acufeni, vertigini) sono in relazione con la malocclusione. La visita è fondamentale inoltre per individuare in maniera precisa ed accurato il reale rapporto di funzionamento tra mandibola e cranio oltre che l’eventuale presenza di qualsiasi problematica che potrebbe impedire questa naturale correlazione. Per tali ragioni quindi è essenziale che la visita sia condotta da un medico specialista che abbia una profonda conoscenza ed esperienze in un campo complesso come quello della gnatologia. La visita dovrà infine necessariamente prevedere la valutazione delle eventuali documentazioni precedenti o terapie già in atto che potrebbero essere risultate, fino a quel momento, non risolutive o inadatte per la risoluzione della patologia in corso.

Per ulteriori dettagli sulla visita gnatologica visitare la pagina sulla Visita Gnatologica.

La formazione dello specialista Gnatologo

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E’ indubbio il fatto che un esperto gnatologo ha un percorso formativo e professionale marcatamente specialistico. Uno Gnatologo infatti ha dapprima svolto un normale percorso formativo da Odontoiatra e successivamente si è specializzato su questa branca particolare dell’Odontoiatria. Per quanto riguarda il percorso di formazione, in Italia non esiste ancora una normativa ed un percorso di studi ben definito. Tutto ciò rende quindi molto più difficile per gli aspiranti Gnatologici avvicinarsi a questa complessa ed affascinante specializzazione. Nel nostro paese infatti non esiste di fatto nessuna scuola pubblica di gnatologia e quindi il percorso formativo si basa principalmente su corsi di formazione post-universitari privati; questa carenza pubblica formativa provoca una rarità di specialisti sul territorio nazionale. Malgrado ciò, l’Italia è universalmente riconosciuta come il Paese in cui sono presenti pochi specialisti gnatologici ma con competenze di altissimo profilo.

Come si svolge una visita dallo Gnatologo

La visita gnatologica consiste nella raccolta di dati generali sul paziente e sulla sua storia clinica. Nel corso di tale visita infatti lo Gnatologo esegue una valutazione generale ed approfondita dello stato masticatorio del Paziente raccogliendo molteplici dati riguardanti la struttura mandibolare, lo stato dell’occlusione, lo stato delle articolazioni temporo-mandibolari e i movimenti in genere. La raccolta dei dati preliminari è fondamentale non solo per la stesura del piano informativo generale del paziente ma sarà indispensabile per la pianificazione del successivo trattamento terapeutico. Nella case history del nostro centro specializzato, sono presenti centinaia di casi in cui la disfunzione temporo-mandibolare è stata causata da semplici (seppur dannoso) precedenti trattamenti odontoiatrici quali sedute di ortodonzia, otturazioni o comunque trattamenti medici che hanno variato l’equilibrio occlusale del paziente stesso.

La fase di analisi preliminare continuerà con una valutazione complessiva dello stato dell’apparato masticatorio del paziente tramite la raccolta di altri importanti dati riguardanti i movimenti mandibolari, dei contatti occlusali e delle funzionalità articolari. Nel corso di questo step diagnostico risulteranno fondamentali i dati raccolti dallo specialista tramite il controllo diretto delle A.T.M. (articolazioni temporo-mandibolari) e dei muscoli masticatori.

Nel corso della raccolta dei dati clinici del paziente, lo gnatologo potrebbe aver bisogno di esami strumentali o diagnostici per completare il quadro clinico generale del Paziente. Alcuni di questi esami sono, tra i più frequenti, la Risonanza Magnetica delle ATM ( o anche detta cinerisonanza delle articolazione), orto-panoramica e kinesiografia mandibolare.

Esempio di kinesiografia mandibolare

Esempio di kinesiografia mandibolare

Esami medici di approfondimento

Per quanto riguarda gli esami di approfondimenti richiesti dallo specialista gnatologo, essi possono essere molteplici ed ovviamente dipendono dalla tipologia di problematica o patologia presentata dal Paziente.

Molto utilizzata è la Risonanza Magnetica per le articolazione temporo-mandibilari (o più comunemente chiamata Cinerisonanza). L’esame della Risonanza Magnetica delle ATM (articolazioni temporo-mandibolari) serve allo gnatologo per capire il comportamento del disco articolare nelle varie fasi dell’apertura e chiusura della bocca. Un esame completo si chiama cine-risonanza ed è costituito da una serie di fotogrammi che descrivono, con un video, i movimenti condilo discali e tutte le patologie dei distretti articolari (spiazzamento del disco, fissità e vari tipi di aderenze della superficie superiore del disco e infiammazioni con versamenti intracapsulari). Per maggiori informazioni: Risonanza magnetica gnatologica. Altri esami altrettanto importanti per l’esperto di Gnatologia sono le Ortopanoramiche, TAC, Elettromiografia e Kinediografia.

Le più recenti segnalazioni, domande e dubbi dai pazienti

Consulto del 8 Marzo 2016 – Utente: anonimo

Domanda
Buongiorno,
dovrei effettuare una visita gnatologica. Ho bisogno di qualche esame preventivo? Grazie.

Risposta
Gentile Paziente, l’indicazione è quella di procedere innanzitutto con la visita specialistica gnatologica. In questa sede si valuterà l’opportunità di eseguire o meno eventuali esami di approfondimento diagnostici. Cordiali Saluti

Consulto del 26 Aprile 2016 – Utente: anonimo

Domanda
Salve. Sento un click quando apro la bocca da alcuni giorni. Devo preoccuparmi?

Risposta
Gentile Paziente, certamente risulterebbe senz’altro corretto eseguire quanto meno una prima valutazione generale della situazione al fine di accertare la presenza o meno di potenziali problematiche gnatologo-connesse. Un cordiale saluto

Consulto del 7 Luglio 2016 – Utente: anonimo

Domanda
Buongiorno, per quanto tempo devo portare il bite per un problema mandibolare?

Risposta
Buongiorno. Purtroppo è difficile definire per quanto tempo il dispositivo deve essere portato e con quali modalità. Le variabili sono molteplici e andrebbero valutate con molta accuratezza. Senz’altro dopo una opportuna valutazione specialistica saremo in grado di fornirle una adeguata risposta. Cordiali Saluti.

Consulto del 13 Luglio 2016 – Utente: anonimo

Domanda
Buongiorno, mi è stato diagnostico il morso aperto. E’ un problema trattabile?

Risposta
Salve. Naturalmente si, previa una valutazione specialistica approfondita. Esistono numerosi protocolli specifici che permettono di instaurare un adeguato percorso terapeutico adatto alla situazione specifica. Cordiali Saluti.

Consulto del 30 Agosto 2016 – Utente: anonimo

Domanda
Salve. Ho dei continui ronzii all’interno dell’orecchio. Ritene che possa trattarsi di un problema che riguarda lo Gnatologo?

Risposta
Buongiorno. Probabilmente si ma è opportuno una opportuna valutazione specialistica. Cordiali Saluti.

Consulto del 14 Settembre 2016 – Utente: anonimo

Domanda
Buongiorno. Quando mangio sento continuamente dei click alla mandobola parte sinistra. Potreste aiutarmi ? Cosa devo fare?

Risposta
Gentile paziente, la sua problematica potrebbe avere senz’altro un riscontro di tipo gnatologico. Qualora questo fosse verificato, si procederà con l’utilizzare le opportune tecniche terapeutiche per risolvere la problematica. E’ chiaro che potrebbe esserci una relazione per quanto riguarda le Articolazioni Temporo Mandibolari. Restiamo a sua disposizione per ulteriore richieste. Cordiali Saluti

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